Migraine: thérapie aiguë

L'effet des remèdes aigus varie grandement d'un individu à l'autre et peut changer d'une attaque à l'autre. Il faut surtout veiller à ne pas prendre de médicaments contre les maux de tête plus de 10 jours par mois, pas plus de trois jours de suite et à ne pas s'automédicamenter pour les maux de tête qui surviennent plus de 14 jours par mois.

L'utilisation régulière et excessive d'analgésiques de toute sorte, y compris les médicaments modernes (triptans), peut entraîner des maux de tête chroniques. Le problème est parfois aggravé par l'utilisation de préparations combinées créant une dépendance, en particulier la combinaison avec des barbituriques, des benzodiazépines, de la codéine, de la morphine et d'autres substances actives dans le système nerveux central. L'ajout de caféine (rafraîchissement de courte durée) est également controversé.

Conseil

Il est important d'attirer l'attention sur le danger des maux de tête permanents provoqués par les médicaments. Dans tous les cas, vous devez vous informer sur les thérapies préventives possibles afin de réduire la fréquence des attaques de maux de tête.

Migraine: thérapie aiguë sans médicaments

Repos au lit, calme, chambre noire
Huile de menthe poivrée sur les tempes, le front et le cou
Compresses glacées sur le front et chaleur dans le cou
Acupression des points douloureux tels que les sourcils, les tempes ou les points d'acupuncture chroniques : Hegu, Taiyang, Feng chi
Buvant suffisamment tôt un double expresso avec le jus d'un citron peut aider parfois
Individuellement ‘pour le test et en fonction de votre courage’: 10-20 min. de course rapide ou de vélo d'appartement (améliore surtout les maux de tête de type tension, moins souvent la migraine)
Au début d'une crise, il est possible d'utiliser un dispositif de neurostimulation pour arrêter la crise ; si nécessaire, également en combinaison avec un analgésique classique.

Migraine: thérapie aiguë avec médicaments

De nombreux migraineux ont constaté que la prise de migraines et d'analgésiques n'avait aucun effet sur leur migraine. Cela peut être dû au fait que le système gastro-intestinal est à l'arrêt pendant la crise et que les médicaments pris ne peuvent pas être absorbés dans le sang par l'estomac. C'est pourquoi il vaut souvent la peine d'essayer de prendre un remède pour favoriser le mouvement de l'estomac (environ 5 minutes) avant un analgésique à forte dose, simple et rapidement soluble.

Les remèdes contre les nausées et les vomissements (principes actifs : métoclopramide, dompéridone, etc.) ont quatre effets principaux qui rendent leur prise indispensable avant une migraine ou des analgésiques:

Favorisent l'absorption de l'antidouleur et donc son efficacité
Améliorent des vomissements et de la nausée
Préviennent souvent les effets secondaires de l'ergotamine (nausées)
Ont également un certain effet analgésique

Vous trouverez ci-dessous trois tableaux. Le premier donne un aperçu des agents de déplacement de l'estomac, le second des analgésiques et le troisième montre des alternatives pour les crises de migraine graves ou si les analgésiques plus légers n'agissent pas.

1. Tableau des substances stomacales

Substance active	Nom de marque® (exemples)	En vente libre	Disponible uniquement sur ordonnance
Dompéridone	Motilium	disponible uniquement sur ordonnance	jusqu'à 60 mg de dompéridone
Métoclopramide	Paspertine, Primperan	disponible uniquement sur ordonnance	10-20mg (gouttes, suppositoire, table, seringue)
Meclozin & Pyridoxin	Itinerol B6	entsprechende Präparate für Erwachsene, Kinder und Säuglinge	entsprechende Präparate für Erwachsene, Kinder und Säuglinge

2. tableau des analgésiques simples, 5 minutes plus tard (après le remède contre les mouvements d'estomac):

Substance active	Nom de marque® (exemples)	En vente libre	Disponible uniquement sur ordonnance
Acide acétylsalicylique	Aspirine, Alcacyl	2 x 500mg (dose initiale) dose journalière max. 3000mg	1-3 x 1000mg
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Tonopan	1-2 Tabletten
	Proxen	disponible uniquement sur ordonnance	Dragées, Suppositoires bis 200mg, Ampoule à 75mg
	Irfen	2x 200mg ou 1x400 mg (dose initiale) dose journalière max. 1200mg	1-2 x 600mg
Paracétamol	Dafalgan, Panadol	2x500mg, dose journalière max. 3000mg (comprimés effervescents, supp.)	1-3x 1000mg

3. tableau des analgésiques pour la migraine sévère (ou effet insuffisant des médicaments ci-dessus):

Substance active	Nom de marque® (exemples)	En vente libre	Disponible uniquement sur ordonnance
Triptans	Imigran	disponible uniquement sur ordonnance	Comprimés, spray nasal, stylo (s.c)
	Almotriptan	idem	Tablettes
	Frovatriptan	idem	Tablettes
	Maxalt	idem	Comprimés, tablettes linguales
	Naramig	idem	Tablettes
	Relpax	idem	Tablettes
	Zomig	idem	Tabletten, Lingualtabletten, Nasalspray
Ergotamine	Cafergot	idem	Tabletten max. 6 pro Tag
Ergotamine	Dihydergotamin	idem	Nasalspray

Surtout pour les migraines avec aura:

Acide acétylsalicylique, Ibuprofène, Novalgin déjà au début de l'aura
Les triptane ne doivent être pris qu'après la fin de l' aura
Surtout au début de l'aura, les gouttes de Stugeron peuvent être essayées par voie sublinguale (50 à 75 gouttes).